Psoriazė yra dermatologinė liga, kurios metu ant odos atsiranda raudonų dėmių su sidabrinėmis žvyneliais.
Priklausomai nuo tipo, psoriazė pažeidžia kelius, alkūnes, liemenį, nagus, veidą ar galvos odą.
Kas yra psoriazė?
Psoriazė yra autoimuninė liga, dėl kurios per greitai auga odos ląstelės, kurios kaupiasi ir susidaro uždegiminės raudonos dėmės. Psoriazės simptomai gali skirtis priklausomai nuo jos tipo, stadijos ir priežasties. Bendrieji psoriazės požymiai:
- uždegiminės odos sritys;
- balkšvai sidabro spalvos žvyneliai arba apnašos ant raudonų dėmių;
- odos skausmas ir deginimas;
- sausa, skilinėjusi oda (gali niežėti ir kraujuoti);
- sustingę ir patinę sąnariai;
- sustorėję, briaunoti nagai.
Vaikų psoriazė dažniausiai pirmiausia pažeidžia galvos odą ir nagus, o vėliau išplinta į alkūnes, kelius ir liemenį. Sergant vaiko nagų psoriaze, priklausomai nuo psoriazės tipo, gali būti stebimi stori nagai be duobių arba su mažais įdubimais, taip pat nagų pageltimas arba atsiskyrimas nuo lovos.
Pastebėjus pirmuosius žvynelinės požymius, reikia kreiptis į gydytoją. Suaugusiųjų psoriazės diagnozavimu ir gydymu užsiima dermatologas. Jei vaikams atsiranda paraudusių dėmių ant odos ar sidabrinių žvynelių, reikėtų kreiptis į pediatrą.
Kaip prasideda psoriazė?
Psoriazė prasideda nuo mažų raudonų gumbelių, iškilusių kelis milimetrus virš odos (išoriškai primenančių įprastą bėrimą), susidarymu. Didėjant jų dydžiui, gali atsirasti baltų ar sidabrinių žvynelių. Viršuje esančios svarstyklės gali nukristi. Likusios žvyneliai sulimpa ir pradeda skaudėti bei niežėti. Kasant atsiradusį bėrimą, nuo odos gali atsiplėšti žvynai, dėl kurių gali kraujuoti.
Kaip atrodo psoriazė?
Sergant psoriaze, ant šviesios odos atsiranda raudonos dėmės, o ant tamsios – rudos arba violetinės dėmės. Pradinėje galvos odos psoriazės stadijoje dėmės primena pleiskanas (dėl baltų žvynelių). Psoriazės formos:
- lengva psoriazės forma (pažeidžiama mažiau nei trys procentai kūno, bėrimai yra lokalizuoti galvos odoje ar galūnėse);
- vidutinio sunkumo psoriazės forma (bėrimas apima nuo trijų iki dešimties procentų kūno, pažeidžiantis galvos odą, rankas, kojas ir liemenį);
- sunki psoriazės forma (pažeidžiama daugiau nei dešimt procentų kūno, atsiranda bėrimų delnuose, paduose, veide).
Psoriazės gydymą parenka dermatologas, atsižvelgdamas į psoriazės formą ir tipą, simptomus ir bėrimo vietą. Jei gydymas atliekamas neteisingai arba nesavalaikis, ant odos atsiranda didelių pažeidimų.
Kur gali atsirasti psoriazė?
Psoriazės dėmių lokalizacija priklauso nuo jos tipo. Psoriazės tipai:
- plokštelinė (vulgari) psoriazė. Plokštelinė psoriazė sukelia sausas, iškilusias odos dėmeles, padengtas sidabrinėmis žvyneliais. Psoriazė atsiranda ant alkūnių, kelių, apatinės nugaros dalies ir galvos odos;
- eritroderminė psoriazė. Oda atrodo nudegusi, atsiranda šaltkrėtis, pakyla temperatūra;
- vidurinė psoriazė. Ant rankų, kojų ir liemens susidaro mažos pleiskanojančios kūno spalvos dėmelės, panašios į vandens lašelius;
- pustulinė psoriazė. Sergant pustuline psoriaze, ant odos susidaro baltos pūslelės, užpildytos pūliais ir dideli uždegiminiai odos plotai. Lokalizuota mažose odos vietose, pažeidžianti kojas ar rankas;
- eksudacinė psoriazė. Ant odos atsiranda dėmės, padengtos geltona pluta;
- atvirkštinė psoriazė. Ant odos atsiranda lygios raudonos dėmės. Bėrimas atsiranda odos raukšlėse (pažastyse, sėdmenyse, lytiniuose organuose).
Sergant nagų psoriaze, oda kaupiasi po nagais, todėl jie pakyla ir susidaro įdubimai ("nagų duobutės"). Oda po nago plokštele tampa balta, geltona arba ruda. Nagai tampa šiurkštūs, trupa ir greitai lūžinėja.
Dermatologai taip pat išskiria palmoplantarinę psoriazę. Delnų ir pėdų psoriaze serganti oda yra sausa ir linkusi įtrūkti.
Akių vokų psoriazė sukelia paraudimą, pleiskanojimą ir pluta aplink vokus. Kiti psoriazės simptomai ant akių vokų:
- pleiskanų, kurios nusilupa ir prilimpa prie blakstienų, susidarymas;
- skausmas judant akis;
- akių vokų odos sudirginimas, lydimas skausmo ir niežėjimo.
Akių vokų kraštai gali pasisukti aukštyn arba žemyn, priklausomai nuo dėmių vietos, o tai lemia trintį tarp blakstienų ir akies obuolio. Galimos akių vokų psoriazės pasekmės yra uveitas (akių uždegimas) ir regėjimo praradimas.
Psoriazė gali atsirasti ant antakių, už ausų ir aplink jas bei ausies kanale. Kartais psoriazė pažeidžia burną, sukelia lūpų, dantenų, liežuvio ir skruostų paraudimą ir deginimą. Dėl burnos psoriazės gali būti sunku kramtyti ir nuryti maistą.
Psoriazės pasireiškimai priklauso nuo jos tipo, simptomų ir stadijos. Psoriazė matosi nuotraukoje.
Psoriazės vystymosi priežastys
Psoriazę sukelia sutrikusi imuninės sistemos veikla, kai baltieji kraujo kūneliai klaidingai pradeda atakuoti odos ląsteles. Dėl leukocitų veikimo naujų odos ląstelių gamybos procesas sutrumpėja nuo mėnesio iki kelių dienų. Iš anksto susidariusias ląsteles kūnas nustumia į odos paviršių, kur jos kaupiasi ir virsta dėmėmis ar apnašomis.
Genetinis polinkis (šeimyninė psoriazės anamnezė) arba provokatoriai (aplinkos veiksniai, didinantys psoriazės riziką) gali sukelti imuninės sistemos sutrikimą. Veiksniai, provokuojantys psoriazės vystymąsi:
- infekcijos (tonzilitas, pūslelinė, kerpės);
- odos trauma (nudegimas saulėje, vabzdžių įkandimas, įbrėžimai, įpjovimai);
- rūkymas ar piktnaudžiavimas alkoholiu;
- nekontroliuojamas vaistų vartojimas;
- reguliarios stresinės situacijos (sukelia stresinės psoriazės išsivystymą);
- oras (sausas ir šaltas oras);
- staigus sisteminių ar geriamųjų kortikosteroidų vartojimo nutraukimas.
Šie veiksniai gali sukelti psoriazės išsivystymą žmonėms, linkusiems į ją, arba sukelti paūmėjimą. Žvynelinės paūmėjimo galima išvengti nustačius ir pašalinus ją skatinančius veiksnius.
Psoriazės paūmėjimas
Veido, galūnių ir galvos žvynelinei būdingi paūmėjimo (simptomai pasireiškia intensyviai) ir remisijos (bėrimo dydis mažėja, skausmas praeina) periodai. Remisijos periodai trunka nuo vieno mėnesio iki metų. Psoriazės stadijos:
- progresuojanti stadija(psoriazės pradžia). Ant odos atsiranda nedideli mazginiai bėrimai, kuriuos lydi niežulys. Padidėja paraudimo plotai, susidaro apnašos;
- stacionari stadija. Nauji mazgeliai (papulės) neatsiranda, uždegimas atslūgsta, kai ant apnašų susidaro žvyneliai ar pluta;
- regresinė stadija. Mažėja apnašų, išnyksta niežulys ir pleiskanojimas.
Psoriazės paūmėjimą padės sumažinti dermatologas, kuris nustatys priežastis ir paskirs gydymą. Gydytojo rekomendacijų laikymasis padės sumažinti paūmėjimų periodus ir pailginti remisijos laikotarpius.
Kaip gydyti psoriazę?
Prieš pradėdamas gydyti psoriazę, dermatologas surenka anamnezę (klausia apie simptomus, kada jie pasireiškė, ar yra psoriazės šeimos istorijoje) ir vizualiai apžiūri bėrimą. Nustačius diagnozę, gydytojas parenka kompleksinį psoriazės gydymą. Psoriazės gydymas apima:
- tepalai, šampūnai, kremai ir geliai iš dumblių ir Negyvosios jūros mineralų ekstraktų;
- fototerapija (bėrimų pažeistą odą veikiant ultravioletiniais spinduliais, sumažėja odos ląstelių augimas, todėl būklė normalizuojasi).
Sergant žvyneline, dermatologas rekomenduoja vartoti vitaminus. Norėdamas gaminti sveikas odos ląsteles ir sumažinti uždegimą bei simptomus, gydytojas skirs vitaminų A, D, E, K, B ir C.
Dieta psoriazei
Sergant psoriaze, dermatologas rekomenduoja keisti mitybą. Maisto produktai, mažinantys uždegimą:
- riebi žuvis (tunas, lašiša);
- Linų ir moliūgų sėklos;
- riešutai (graikiniai riešutai, migdolai);
- kopūstai, špinatai.
Dietos laikymasis sergant psoriaze padeda sumažinti simptomus ir išvengti komplikacijų (aukšto kraujospūdžio, diabeto, širdies ligų) išsivystymo. Jei sergate psoriaze ant kojų, rankų ar veido, turėtumėte apriboti alkoholio vartojimą.
Jūsų racione taip pat turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra riebalų rūgščių (sardinių, lašišos, krevečių, linų sėmenų). Rekomenduojama kuo mažiau vartoti maisto produktų, kuriuose yra sočiųjų riebalų (riebi mėsa, konditerijos gaminiai) ir paprastųjų angliavandenių (pieno produktai, vynuogės, kepiniai).
Psoriazės profilaktika
Prevencinės priemonės padės išvengti psoriazės išsivystymo ir progresavimo ant rankų, kojų ir galvos. Psoriazės prevencija apima:
- mitybos pokyčiai (susilaikymas nuo alkoholio, paprastų angliavandenių ir sočiųjų riebalų, maisto, kuriame yra riebalų rūgščių, vartojimas);
- galvos ir kūno apsauga nuo saulės (naudojant kremą nuo saulės ir kepurę);
- mesti rūkyti;
- sumažinti odos sužalojimo riziką (vabzdžius atbaidančių purškalų, pirštinių, ilgų rankovių naudojimas);
- odos drėkinimas (sausa oda yra linkusi pažeisti).
Siekiant sumažinti psoriazės paūmėjimo tikimybę, reikia vengti ekstremalių temperatūrų. Per šalta arba per karšta temperatūra gali išsausėti arba pažeisti odą. Stresinių situacijų sumažinimas iki minimumo padės išvengti psoriazės atsiradimo dėl nervingumo.
Kaip atskirti psoriazę nuo dermatito?
Galvos odos psoriazė (seborėjinė psoriazė) yra panaši į seborėjinį dermatitą. Dermatitą nuo galvos odos psoriazės galima atskirti padedant dermatologui. Seborėjinio dermatito simptomai:
- odos paraudimas, ant kurio susidaro riebios baltos arba geltonos spalvos žvyneliai (paspaudus gali išsiskirti sebumas – sebumas);
- pleiskanos (odos dribsniai), kurios kaupiasi šalia plauko stiebo.
Psoriazę nuo dermatito galite atskirti pagal bėrimo vietą. Skirtingai nuo seborėjinio dermatito, psoriazė formuojasi ne tik ant galvos, bet ir išplinta už plaukų linijos ir atsiranda kitose kūno vietose (galūnėse, apatinėje nugaros dalyje, naguose). Sergant žvyneline, bėrimo paveiktos odos vietos skauda ir niežti, o sergant dermatitu galite jausti nedidelį galvos odos niežėjimą.
Populiariausi klausimai
- Ar psoriazė perduodama?
Psoriazė nėra užkrečiama. Kontaktas (bendravimas, bučiniai, lytiniai santykiai) su žmogumi, sergančiu psoriaze, liečiant pažeistas odos vietas, bėrimas neatsiras, nes kalbame apie autoimuninę, o ne infekcinę ligą.
- Kaip plauti plaukus sergant psoriaze?
Sergant psoriaze, plaukus galite plauti šampūnu, kurio pagrindą sudaro Negyvosios jūros mineralai ir dumblių ekstraktas. Nepriklausomas šampūnų pasirinkimas ir liaudies gynimo priemonių (ramunėlių tinktūros, ugniažolės, alavijo, obuolių sidro acto) naudojimas bus neveiksmingas ir gali pabloginti simptomus. Nustačius odos bėrimą reikia kreiptis į dermatologą, kuris, ištyręs paraudimą ir nustatęs diagnozę, parinks Jums tinkantį gydymo variantą.
- Kaip atskirti nagų psoriazę nuo grybelio?
Pagal simptomus galite atskirti nagų psoriazę nuo grybelio. Sergant žvyneline, nagai storėja, trupa, greitai lūžinėja, o oda po apačia tampa geltona, balta arba ruda. Ant nagų gali atsirasti įdubimų (duobučių), įdubų ar skylučių.
Grybelis sukelia pilkas, rudas arba žalias dėmes ant nagų, kurios per kelias savaites patamsėja ir padidėja. Grybelinė nagų infekcija nesukelia duobučių susidarymo, tačiau gali sukelti nagų plonėjimą arba storėjimą.
- Ko negalima valgyti sergant psoriaze?
Sergant žvyneline negalima valgyti uždegimą didinančio maisto (pieno produktų, raudonos mėsos, riebaus maisto, rafinuoto cukraus, citrusinių vaisių, pomidorų, bulvių). Turėtumėte vengti valgyti kiaušinius, kepenis, sojų pupeles ir energetinius gėrimus. Šiuose produktuose yra cholino ir taurino, kurie gali sukelti psoriazės paūmėjimą.
- Su kuo galima supainioti psoriazę?
Psoriazė gali būti supainiota su egzema, grybeliu, plokščiąja kerpe ar plokščiąja kerpe. Dermatologas padės atskirti psoriazę nuo kitų dermatologinių ligų – surinks ligos istoriją, apžiūrės ir atliks diagnostinius tyrimus.